midwife of I B

si putih ungu :D
midwife of I B

Read more...

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

IVA
(Inspeksi Visual Asam Asetat)

l Adalah pemeriksaan skrining kanker serviks yang didahului pulasan dengan cara inspeksi visual pada serviks yang didahului dengan pulasan asam asetat pada serviks.

Keuntungan

l Mudah, praktis, sangat mampu dilaksanakan

l Dapat dilakukan tenaga kesehatan non ginekologi

l Alat yang dibutuhkan sangat sederhana

l Sesuai untuk pusat pelayanan sederhana.

Pelaksanaan

l Ruangan tertutup

l Meja / tempat tidur ginekologi

l Sumber cahaya

l Spekulum vagina

l Asam asetat

l Lidi kapas

l Sarung tangan

Kategori

l IVA negatif : serviks normal

l IVA radang : serviks dengan radang

l IVA positif : ditemukan bercak putih

l IVA – kanker serviks, bermanfaat menurunkan angka kematian akibat kanker bila ditemukan pada stadium IB-IIA

MAMMOGRAFI

Deskripsi:

b Mammografi : pemeriksaan sinar X thd payudara àmendeteksi kista / tumor

b Kista benigna terlihat jelas dg mammogram

b Mamogram dpt mendeteksi lesi payudara sekitar 2 th sebelum dapat dipalpasi

b Dianjurkan wanita usia 35 – 40 th -&;tg mamogram tiap 2 tahun

Hasil Normal :

² Duktus dan kelenjar normal ( tidak ada massa abnormal )

Masalah Klinis:

² Indikasi -&;tg Mendeteksi massa payudara misal : kista, tumor, untuk menilai payudara secara periodik.

IMPLIKASI

E Kaji apakah hamil / diduga hamil

E Anjurkan klien utk tdk m’gunakan salep, bedak, deodoran pd mamae / ketiak pd hari di Px

E Anjurkan klien utk m’identifikasi benjolan mamae

E Jelaskan supaya klien tdk cemas

E Dukung klien, beri kesempatan utk mengekspresikan perasaannya

E Anjurkan klien utk memeriksa sendiri mamaenya tiap bulan àPx stlh menstruasi

l

l

Read more...

PERUBAHAN YANG TERJADI PADA IBU HAMIL

PERUBAHAN YANG TERJADI PADA
IBU HAMIL

UTERUS

TIDAK HAMIL

- Sebesar telur ayam

- Bentuk seperti buah alpukat / peer

- Berat 30 gr

- Panjang 7 – 7,5 cm

- Lebar 5,25 cm

- Tebal 1,25 cm

HAMIL

- 8 mg -> telur bebek

- 12mg -> telur angsa

- 16mg -> kepala bayi

- 1 mg masih sama

- 16mg globular

- 40mg lonjong spt telur

- 40 mg berat : 1000 gr

- Panjang kurang lebih 20 cm

- Tebal kurang lebih 2,5 cm

- Penambahan panjang lebih cepat daripada lebar

UTERUS

• Pembesaran uterus : Hipertrofi (in size) dan Hiperplasi (in number)
• Bulan Pertama -> Terutama dirangsang oleh kerja Estrogen & Progesteron, bukan hanya merupakan respon t distensi mekanik oleh produk kehamilan
• Bulan Ketiga, dikaitkan dengan efek tekanan yg diberikan oleh produk konsepsi yg makin besar

TRIMESTER I

• Hipertrofi Istmus - panjang & lunak

---> TANDA HEGAR

• Terjadi kontraksi tak teratur, tanpa nyeri

---> BRAXTON HICKS ] Frex makin sering pada 1 / 2 mg terakhir (Akhir
Kehamilan) ] HIS PALSU

SERVIKS UTERI

- Selama hamil tjd pelunakan & sianosis oleh karena : peningkatan estrogen, hipervaskularisasi, hipertrofi & hiperplasi

- Kelenjar serviks berfungsi lebih -> sekresi lbh banyak

- Setelah konsepsi segumpal mukus yg sgt kental, menyumbat k.servicalis dan pada saat persalinan keluar -> BLOODY SHOW

OVARIUM

- Fungsi Ovarium berhenti selama masa hamil & pematangan folikel baru ditangguhkan.

- C.luteum graviditatis ditemukan dalam ovarium sampai terbentuk plasenta.

- CLG berfungsi max. pd 6-7 mg pertama kehamilan, setelah itu pengaruhnya relatif kecil.

- Setekag 13-17 minggu kehamilan C.luteum atropi dan menjadi C.Albicans

TUBA, VAGINA dan VULVA

- Muscular tuba mengalami sedikit hipertrofi

- Epitel mucosa tuba menjadi gepeng

- Pada vagina & vulva terjadi perubahan akibat Estrogn

- Hipervaskularisasi -> Tanda CHADWICK

- Portio livide

- Terjadi peningkatan sekresi vagina yg besar yg terdiri dari cairan putih agak kental

DINDING ABDOMEN & KULIT

• Bulan akhir kehamilan -> STRIAE LIVIDE ( garis cekung kemerahan agak kebiruan ).
• Multipara -> STRIAE ALBICANS ( garis keperakan mengkilat )
• Linea alba menjadi kehitaman ] LINEA GRISEA / LINEA NIGRA
• KLOASMA /MELASMA GRAVIDARUM pd wajah & leher -> MSH yg meningkat akibat pengaruh Estrogen & Progesteron

SISTEM RESPIRASI

- Keluhan rasa sesak dan pendek nafas

- Uk > 32 mg ]usus tertekan oleh uterus yg membesar kearah diafragma

- Kebth O2 meningkat 20% -> Bernafas lebih dalam dan bagian Bawah thoraks melebar

- Tingkat diafragma naik 4cm slm hamil

- Diameter transfersa bertambah 2 cm

- Lingkar thoraks bertambah 6 cm

SISTEM URINARIUS

- Ginjal sedikit bertambah besar selama hamil

- Progesteron -> Dilatasi ureter

- Ureter kanan lebih besar daripada kiri -> mengalami lebih banyak tekanan o.k uterus lebih sering memutar kanan

- Keluhan sering kencing

- Terjadi peningkatan sirkulasi darah di ginjal, sehingga filtrasi glomerulus meningkat sampai 90%, tapi reabsorpsi di tubulus tidak berubah, sehingga banyak dikeluarkan : urea, glukosa, asam amino

- Poliuria

SISTEM GASTROINTESTINAL

• Gusi menjadi oedema seperti bunga karang / spon ( efek Estrogen ) -> mudah terjadi perdarahan karena trauma
• Estrogen -> perasaan enek, muntah (morning sickness)
• Progesteron -> penurunan tonus-tonus otot tract digest -> motilitas berkurang -> makin lebih lama di lambung -> yg sudah dicerna lebih lama diusus -> baik untuk resorpsi, tapi timbul obstipasi

SISTEM MUSCULOSKELETAL

- Lordosis -> untuk mengkompensasi posisi anterior uterus yg membesar

- Motilitas sendi sakroiliaka, sakro koksigeal & sendi pubis tambah besar -> rasa tidak nyaman pada punggung bawah

- TM akhir -> rasa pegal, mati rasa & lemah pada anggota badan atas akibat lordosis

METABOLISME

- BMR meningkat 15-20%

- Protein -> untuk perkembangan badan, alat kandungan & janin. Kebutuhan 1 gr / kgBB

- KH -> diabetagonik ( haus,nafsu makan + sering kencing, glukosuria ) -> akibat somato.m & peningkatan plasma insulin

- Lemak -> kolesterol tinggi sampai 350 mg/100 ml atau >>

- Janin butuh 30 -40 gr kalsium

- Kebutuhan besi 800 mg

Materi disampaikan oleh Yogi Andhi Lestari, S.Si.T

Read more...